勃起功能障碍（ED）指数问卷

勃起功能障碍（ED）指数问卷

姓名_________   性别____   年龄____

指导语：据您过去6个月的情况，选择***您的答案。

问题：

1、对获得和维护勃起的有多少信心？

1）没有信心 2）很低 3）低 4）中等 5）高 6）很高

2、受到性刺激后，有多少次阴茎勃起以插入阴道？

1）无性活动 2）几乎没有或完全没有 3）少数几次 4）有时

5）多数时候 6）几乎总是或总是

3、性交时，阴茎插入后有多少次能够维持勃起状态？

1）没有尝试性交 2）几乎没有或完全没有 3）少数几次 4）有时 

5）大多数时候 6）几乎总是或总是

4、维持阴茎勃起直至性交完成有多大困难？

1）没有尝试性交 2）困难极大 3）困难很大 4）困难

5）有点困难 6）不困难

5、性交时，有多少次感到满足？

1）没有尝试性交 2）几乎没有或完全没有 3）少数几次 4）有时

5）多数时候 6）几乎总是或总是